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广东省深圳市劳动和社会保障局


深圳市劳动和社会保障局关于印发《深圳市社会医疗保险现金报销管理办法》的通知

深劳社规〔2008〕9号

各有关单位：

　　为规范我市社会医疗保险现金报销，保障参保人医疗保险待遇的及时偿付，根据《深圳市社会医疗保险办法》的有关规定，我局制定了《深圳市社会医疗保险现金报销管理办法》。现予印发，请遵照执行。

深圳市劳动和社会保障局
二○○八年四月二日

深圳市社会医疗保险现金报销管理办法

　　第一条 为规范我市社会医疗保险现金报销，保障参保人医疗保险待遇的及时偿付，根据《深圳市社会医疗保险办法》（以下简称《办法》）的有关规定，制定本办法。

　　第二条 参保人就医时发生的符合《办法》第七十八条规定的医疗费用，属于基本医疗保险、地方补充医疗保险、生育医疗保险基金支付范围的，可凭有关单据和资料向市社会保险机构提出申请，由市社会保险机构按规定审核报销。

　　第三条 参保人应在医疗费用发生之日起12个月内（住院从出院日起算）内办理申请报销手续，逾期不予报销。

　　第四条 参保人申请医疗费用报销时应提供以下资料：

　　（一）《办法》）第八十一条规定的资料；

　　（二）参保人存折（深圳开户的中行、工行、建行、农行活期存折，验原件交复印件）；

　　（三）生育医疗保险参保人同时提供结婚证、户口本、计生证或计生证明，报销分娩费用还应提供婴儿出生证，报销计划生育手术费用还应提供节育手术证。

　　第五条 参保人发生的符合现金报销规定的医疗费用，按下列方式申请报销：

　　（一）在职参保人，可由本人或由单位经办人统一到所属社会保险机构办理申请报销手续；

　　（二）离退休人员可到所属社会保险机构办理申请报销手续，也可按规定委托社区工作站办理相关报销手续；

　　（三）其他参保人直接到所属社会保险机构办理申请报销手续。

　　第六条 社会保险机构按以下程序办理参保人的医疗费用报销：

　　（一）自收到申请材料之日起5个工作日内对申请材料进行审核，并决定是否受理；申请材料不齐或不符合要求的，应在上述5个工作日内一次性书面告知申请人需补正的材料；申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5个工作日内补正，逾期不补正的视为撤回申请，但申请人可按规定重新提出申请；

　　（二）材料齐全的或材料补正齐全的，自材料齐全之日起3个工作日内决定受理并发放《受理通知书》；

　　（三）自受理之日起20个工作日内完成审核报销，对报销情况复杂或特殊情况下，可延期10个工作日作出审核报销，并在作出审核报销之日起5个工作日内送达。

　　第七条 参保人市外就医符合深圳市社会医疗保险有关规定的，其在医疗保险基金支付范围内的医疗费用审核报销不得高于本市医疗服务的收费标准及市级医院偿付标准偿付报销；低于本市医疗服务的收费标准及市级医院偿付标准的医疗费用，按实际所发生的医疗费用审核报销。

　　参保人自行到市外就医的医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，其审核报销按《办法》第六十二条规定处理。

　　参保人发生的医疗费用，超出基本医疗保险和地方补充医疗保险最高支付限额的，不予报销。

　　第八条 参保人申请报销的医疗费用，属医疗保险统筹基金支付的，审核之后其费用直接支付给本人；属个人账户支付的，从个人账户中扣除后其费用支付给本人。

　　第九条 为确保医疗保险基金支付的安全性，强化基金管理，市社会保险机构将对数额较大的市外就医的医疗费用、参保人申请材料中涉嫌做假、申请内容中需要甄别的情况进行查证。查证工作应在确定查证之日起60日内完成。经查证后，申报的医疗费用符合医疗保险基金支付规定的，按现金报销费用审核办法予以报销；不符合医疗保险基金支付规定的，不予报销，退回申请材料。参保人应协助社会保险机构进行调查。

　　第十条 申请医疗费用报销的参保单位或参保人涉嫌骗取医疗保险基金的，按《办法》相关规定处理。

　　第十一条 参保人就医先行支付现金，符合到定点医疗机构申请报销医疗费用情形的，其医疗费用报销程序参照本办法执行。

　　第十二条 本办法自2008年4月1日起施行。原《深圳市城镇职工社会医疗保险现金报销管理办法》（深社保发〔2003〕77号）自本办法实施之日起废止。

上海市人民政府


上海市人民政府关于发布《上海市排水设施使用费征收管理办法》的通知
上海市人民政府


通知
各区、县人民政府，市政府各委、办、局：
现将《上海市排水设施使用费征收管理办法》发给你们，请自1996年1月1日起执行；其中对居民排水设施使用费的征收，由市物价局和市市政工程管理局另行通知。

上海市排水设施使用费征收管理办法（1995年12月7日上海市人民政府发布）
第一条 （目的）
为了加快本市合流污水的治理，确保排水设施建设和运行维护的资金来源，制定本办法。
第二条 （定义）
本办法所称的排水设施，是指接纳、输送、处理废污水的排水管网、泵站和污水处理厂及其附属设施。
接纳废污水的江、河、浜、明渠等，视同排水设施。
第三条 （适用范围）
本办法适用于本市范围内的单位（含个体工商户，下同）和居民排水设施使用费（以下简称排水费）的征收和管理。
第四条 （主管部门和征管单位）
上海市市政工程管理局（以下简称市市政局）是本市排水费征收工作的行政主管部门。
上海市排水公司（以下简称排水公司）依照本办法的规定，负责排水费的征收和管理。
第五条 （收费计算）
排水费按排水量计算征收。
第六条 （排水量计算）
产品以水为主要原料和生产过程中水的蒸发量较大的单位，其排水量按用水总量扣除产品含水量或水的蒸发量后计算，并由排水公司具体核定，每年复核一次。
前款规定以外的单位和居民，其排水量按用水总量的90％计算。
第七条 （用水总量计算）
居民和使用自来水的单位，其用水总量按自来水公司的抄表数计算。
使用地下水的单位，其用水总量按市计划用水办公室的抄表数计算。
使用自备水源的单位，其用水总量按泵机开车流量计算。
同时使用自来水和地下水的单位，其用水总量在计算时应扣除用于地下水回灌的自来水量。
第八条 （收费标准）
排水费的收费标准，由市物价局会同市财政局、市市政局等有关部门拟订，报市人民政府批准后执行。
第九条 （收缴方式）
居民应缴纳的排水费，由排水公司委托自来水公司代为征收，排水费额由自来水公司在自来水缴费通知单上列明。居民应在缴纳自来水费的同时，一并缴纳排水费。
单位应缴纳的排水费，由排水公司自行征收，排水费额由排水公司在缴费通知单上列明。单位收到缴费通知单后，应按规定期限直接向排水公司缴纳或通过银行托付。
第十条 （逾期缴费的处理）
对逾期未缴纳排水费的居民和单位，排水公司可按日加收2‰的滞纳金。
对逾期1个月以上未缴纳排水费的单位，排水公司可商请自来水公司或市计划用水办公室停止向其供水，或停止其使用排水设施。采取停止使用排水设施措施的，排水公司应提前10天书面通知当事人。
第十一条 （排水费减免的审批权限）
除法规、规章规定可减免排水费的特殊情形外，任何单位需减免排水费的，必须报经市人民政府批准。
第十二条 （排水费的使用）
排水费应统一用于排水设施的建设、维护和管理。
第十三条 （应用解释部门）
本办法的具体应用问题，由市市政局负责解释。
第十四条 （施行日期和废止事项）
本办法自1996年1月1日起施行。1986年11月4日上海市人民政府批准的《上海市征收城市排水设施使用费暂行办法》同时废止。



1995年12月7日