关于印发嘉峪关市城市低保人员医疗保险实施办法的通知
甘肃省嘉峪关市人民政府
关于印发嘉峪关市城市低保人员医疗保险实施办法的通知
嘉政发［2006］77号
各委、办、局，在嘉各单位：
《嘉峪关市城市低保人员医疗保险实施办法》已经市政府同意，现予印发，请认真遵照执行。
二00六年十二月一日
嘉峪关市城市低保人员医疗保险实施办法
第一章 总 则
第一条 为进一步完善医疗保险体系，保障本市低保人员的基本生活，提高其健康水平，维护社会稳定，促进社会进步，根据《甘肃省城市低保人员医疗保险试行办法》，结合我市实际，制定本办法。
第二条 城市低保人员医疗保险，是以政府补助、个人缴纳、医疗单位减免、社会互助相结合的方针，以大病（住院）统筹为主的社会合作医疗制度，要实现多层次、广覆盖、循序渐进和稳步发展。
第三条 实施城市低保人员医疗保险应遵循的原则：
（一）自愿参加，多方筹资。
（二）以收定支，收支平衡。
（三）保障重点，逐步提高。
（四）公开公正，强化监督。
第四条 市劳动和社会保障局是城市低保人员医疗保险的主管部门，市医疗保险服务中心是城市低保人员医疗保险经办机构。
第二章 参保范围和对象
第五条 本办法适用于由市民政局确认享受城市居民最低生活保障待遇以及未参加基本医疗保险的城市低保人员。
第六条 城市低保人员以家庭为单位缴纳个人医疗保险金。
第三章 基金筹集
第七条 城市低保人员医疗保险统筹基金组成：
（一）省财政补助资金。
（二）市财政补助资金。
（三）参保人员个人缴费。
（四）社会捐助资金。
（五）医疗保险统筹基金利息等。
第八条 省财政按每人每年50元的标准予以补助，市财政按每人每年40元的标准予以补助，城市低保人员按每人每年10元的标准缴纳医疗保险金。
第九条 各级财政补助由市财政局在规定时间将城市低保人员医疗保险补助金足额统一拨至财政局城市低保人员医疗保险财政专户，由市医疗保险服务中心统一管理，实行专款专用。
第十条 市财政局、民政局、劳动和社会保障局负责城市低保人员个人缴纳部分的收缴，在规定时间统一交至财政局城市低保人员医疗保险财政专户，市医疗保险服务中心要为参保个人开具财政统一印制的专用凭证，城市低保人员医疗保险实行统一管理，专款专用。
第十一条 由民政局认定的城市一、二类低保人员的个人缴费部分，由民政局负责从城市医疗救助资金中代缴，市医疗保险服务中心要为民政局开具财政统一印制的专用凭证。
第十二条 根据城市低保人员医疗保险运行情况可适时调整。
第十三条 参加医疗保险的城市低保人员免缴有关《医疗保险卡》、《城市低保人员医疗保险手册》等各种帐册工本、手续费用。
第十四条 参加医疗保险的城市低保人员自财政资金到位，同时个人缴费后次月起可享受医疗保险相关待遇。
第十五条 城市低保人员到劳动和社会保障局指定的定点医疗机构就医，可享受民政、卫生部门规定的有关医疗救助政策。
第四章 基金的管理和使用
第十六条 城市低保人员医疗保险基金分大病（住院）统筹医疗基金、个人账户和风险基金三部分。大病（住院）统筹基金主要用于参保人员因病住院发生的医疗费用报销；个人账户按年15元设立，主要用于支付参保人员门诊医疗、购药及住院个人应承担的部分医疗费用；风险基金按总基金的 5％设立，主要用于弥补大病（住院）统筹基金超支部分。
第十七条 享受医疗保险的城市低保人员住院费起付标准依据医疗机构级别的不同分别为150元、300元、400元，在不同的医疗机构就医可按以下比例给予核销，全年累计核销金额不得超过5000元。
（一）在定点的社区医疗机构住院其住院费起付标准为150元，按以下比例给予核销：
1、 住院费151元—2000元,按30%核销;
2、 住院费2001元—4000元,按40%核销;
3、 住院费4001元以上的,按50%核销。
（二）在定点的二、三级医院住院其住院费起付标准为300元，按下列比例给予核销：
1、 住院费301元—2000元,按30%核销;
2、 住院费2001元—4000元,按40%核销;
3、 住院费4001元以上的,按50%核销。
（三）对外转诊在异地县级以上国家公立的定点医疗机构住院其住院费起付标准为400元，按下列比例给予核销：
1、 住院费401元—2000元,按25%核销;
2、 住院费2001元—4000元,按35%核销;
3、 住院费4001元以上的,按45%核销。
第十八条 参保人员因病需要住院的，应持本人《身份证》、城市低保人员《医疗保险卡》、《城市低保人员医疗保险手册》到市劳动和社会保障局确定的定点医疗机构就诊治疗。
第十九条 参加医疗保险的城市低保人员因病确需转诊住院治疗的由嘉峪关市二、三级定点医院组织会诊、院长批准，医院出具对外转诊申批表、诊断书，报市医疗保险服务中心审批后可办理转院手续。
第二十条 低保人员享受医疗核销后，个人承担的医疗费用仍然过重的，由市民政局按照《嘉峪关市城市医疗救助暂行办法》给予医疗救助。
第五章 工作职责
第二十一条 市劳动和社会保障局、财政局、卫生局、民政局、审计局和监察局等部门共同负责城市低保人员医疗保险政策的制定、低保人员医疗保险基金监督检查、疑难问题处理等工作，其主要职责为：
（一）市劳动和社会保障局负责城市低保人员医疗保险的综合管理工作。
（二）市财政局会同相关部门制定城市低保人员医疗保险基金管理办法，确保政府补助资金的及时到位和医疗保险基金的安全运行。
（三）市民政局负责对低保人员资格确认、城市低保人员超过规定最高标准以上费用的医疗救助工作。
（四）市卫生局配合相关部门制定有关具体规定，落实医疗机构对参保人员的医疗费用减免政策等。
（五）市审计局、监察局负责医疗保险基金的审计监督工作。
第六章 组织实施
第二十二条 嘉峪关市医疗保险服务中心是具体负责城市低保人员医疗保险的组织实施工作，其主要职责为：
（一）负责城市低保人员医疗保险手续的办理、变更和终结。
（二）负责城市低保人员医疗保险基金的征缴、支付、结算、核算及统计等工作。
（三）负责参保人员个人医疗账户建立，负责个人账户资金的计入，负责同医疗保险定点机构签订医疗保险服务协议。
（四）接受有关部门及参保人员的监督。
第二十三条 参加城市低保人员医疗保险的人员，要按时足额缴纳医疗保险金，不得无故拖欠，对拒缴、逾期不缴纳医疗保险金的，从欠缴次月起，停止享受医疗保险待遇，发生的住院医疗费用不予核销。超过缴费期限需续交的，按日加收欠缴额2‰的滞纳金，滞纳金并入城市低保人员医疗保险基金。
第二十四条 市医疗保险服务中心为参加城市低保人员医疗保险的本人及家庭成员建立个人账户。个人账户的本金和利息归参保人个人所有，不得转借他人，可以累计结转使用。
第二十五条 市民政局要准确无误提供已确认的低保人员名单。
第二十六条 市民政局及时提供脱离低保关系及死亡低保人员的名单，市医疗保险服务中心根据民政局提供的名单及时处理医疗保险事宜。
第二十七条 定点医疗机构要对参加医疗保险的城市低保人员提供优质服务，参加医疗保险的城市低保人员在住院期间发生的住院医疗费用要按规定支付给医院个人应承担的医疗费，其余部分由定点医疗机构记帐，按规定时间到市医疗保险服务中心核销。
第二十八条 参加医疗保险的城市低保人员和定点医疗机构要严格执行《甘肃省基本医疗保险药品目录》、《甘肃省基本医疗保险诊疗项目》、《甘肃省基本医疗保险医疗服务设施和支付标准》三个目录，目录以外的住院医疗费用市医疗保险服务中心不予核销。
第二十九条 参加医疗保险的城市低保人员因故死亡后，家庭成员持死亡证明及相关材料，到市医疗保险服务中心办理注销手续，其个人帐户结余资金依法继承。
第七章 基金监管
第三十条 城市低保人员医疗保险基金实行统一管理、设立财政专户、专款专用、不得挤占挪用。
第三十一条 市劳动和社会保障局、财政局、民政局、卫生局、审计局、监察局等部门共同负责对城市低保人员医疗保险基金的监督检查。
第三十二条 对城市低保人员医疗保险基金收支、核销及定点医疗机构服务中的违法违规行为，城市低保人员可进行举报，有关部门在接到举报后及时进行调查，并按照相关规定予以处理。
第三十三条 参保人员有下列情形之一者不属于城市低保人员医疗保险金支付范围：
（一）不能提供有效收据或有效原始证明的；
（二）超出《甘肃省基本医疗保险药品目录》、《甘肃省基本医疗保险诊疗项目》、《甘肃省基本医疗保险医疗服务设施和支付标准》 “三个目录”范围的费用；
（三）因违法犯罪、交通肇事、打架斗殴、吸毒、自杀、自残、酗酒和赌博等行为致伤发生的医疗费用。
第三十四条 参保人员提供虚假证明或伪造医疗发票等违规行为，一经发现，取消本人的参保资格，追回已经报销的全部费用。
第八章 附 则
第三十五条 本办法未尽事宜按有关规定执行。
第三十六条 本办法由嘉峪关市劳动和社会保障局负责解释。
第三十七条 本办法自2006年12月1日起施行。
国家税务总局关于外国企业常驻代表机构纳税检查问题的通知
国家税务总局
国家税务总局关于外国企业常驻代表机构纳税检查问题的通知
国家税务总局
各省、自治区、直辖市和计划单列市国家税务局、地方税务局：
自我国对外开放以来，外国企业在我国设立常驻代表机构的类型和数量不断扩展和增加，为有利于维护国家权益和加强税收管理，经国务院批准，财政部于1985年5月15日公布了对外国企业常驻代表机构征收工商统一税（1994年1月1日起改征营业税）和企业所得税的暂行
规定。该规定执行以来，总体上看，税收管理取得了一定效果，促进了外国企业常驻代表机构的正常经营。但是，由于外国企业常驻代表机构增加快，部门协调管理不力以及税务机构内部管理偏松等原因，外国企业常驻代表机构偷避税现象比较普遍，不仅破坏了税收法律、法规的有效执行
，而且损害了公平税负原则的贯彻。为以法治税，促进社会主义市场经济的有序发展，使外国企业常驻代表机构为其他企业代理业务活动步入正轨，经研究决定，从1996年7月1日至1997年6月30日，用一年的时间，对外国企业常驻代表机构的纳税情况进行一次全面的检查，现
将具体要求通知如下：
一、检查内容
（一）彻底查清漏管户（包括税务登记内容变化，未办变更登记或注销登记以及尚未办理税务登记的户数），力求不留死角。要通过与经贸、工商、银行等部门的紧密协调配合，查清本地区外国企业常驻代表机构的批准数、已办工商登记数以及未经批准擅自开展业务活动的户数；对清
理出来的外国企业常驻代表机构的业务活动情况进行认真的税务审计分析，在其经营活动事实清楚、证据确凿的前提下，凡依税法规定，其经营业务活动收入应纳税而未申报纳税者，一律依照税收征管法的规定进行补税和处罚。
（二）严格审查已办理税务登记的外国企业常驻代表机构的经营活动和纳税情况。应对其在1993年度至1996年度期间申报缴纳工商统一税（营业税）和企业所得税的情况，进行全面的测定、对比、分析。要从业务类型、收入类型、纳税方式等方面分析入手，查找偷避税疑点，
准确地确定税收稽查重点。
二、检查方法
（一）此次对外国企业常驻代表机构偷避税问题的检查，是在涉外税收征管范围已划分的情况下进行的，鉴于涉外税收稽查队伍的数量、素质、以及整个管理工作的调整等情况，应尽量避免采取突击性检查方式，尽可能采取统筹规划、循序渐进的重点检查方式。为此，各地国家税务局
、地方税务局应积极主动交流、会商有关外国企业常驻代表机构的纳税情况，共同研究确定检查的税种、内容、计划等，原则上应采取联合检查，最大限度地消除重复检查。查补的偷避税税款，按所管税种分别征收入库。
（二）凡已确定为地区稽查重点的外国企业常驻代表机构，如因工作需要，应将准备对其稽查的有关税收问题通知该外国企业设在其他地区常驻代表机构所在地的主管税务机关，以便地区间税务稽查内容的衔接和配合。
三、检查要求
（一）各地应对检查实施计划、人员安排等方面的工作作充分准备。检查前应组织检查人员学习适用涉外税收的法律法规，检查过程中，若遇问题，特别是偷漏避税数额较大、案情复杂的，应及时向上级税务机关请示汇报，真正做到执法严谨。
（二）检查工作结束后，应进行全面的总结，包括存在的问题，拟加强对外国企业常驻代表机构税收管理的措施和意见，并填写《外国企业常驻代表机构纳税情况检查汇总表》，于1997年7月底前一并上报总局。
附件：外国企业常驻代表机构纳税情况检查汇总表（略）
1996年6月12日
